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2016-05-04  |  

Allaitement : le muguet (1/2)

Semaine mondiale de l

Le muguet est une infection fongique au candida qui peut survenir n’importe quand au cours de la période de lactation. Ce champignon se retrouve naturellement sur la peau, dans le système digestif et dans le vagin ; il fait partie de notre flore.

Il devient problématique quand il est en surnombre, ce qui survient quand les défenses immunitaires baissent (maladie, grossesse, usage d’antibiotiques…), quand il y a rupture des muqueuses ou de la peau ou que la flore est déséquilibrée. Il peut alors se développer rapidement. C’est un champignon qui aime l’humidité et la noirceur, on peut donc en retrouver sur le mamelon de la mère, dans le vagin, dans la bouche et sur les fesses du bébé.

Le muguet et l’allaitement

Traverser un épisode de muguet peut représenter tout un défi pour la mère, car ce dernier peut se prolonger et se répéter. Sachant que la douleur ressentie pendant l’allaitement est une des premières causes d’abandon, de façon précoce, il est important d’intervenir le plus vite possible et de soutenir la maman pendant cette période.

La forme la plus fréquente est l’infection au candida albicans mais il en existe d’autres. Si le traitement n’est pas efficace, il est important de consulter à nouveau pour évaluer et modifier le traitement en conséquence.

Symptômes

Chez la maman

  • douleur au mamelon (brûlure ou élancement) ;
  • douleur au sein (élancement, aiguilles, coup de poignard jusque dans le dos) ;
  • peau de l’aréole et/ou mamelon luisante et rosée ; elle peut peler et/ou démanger ;
  • douleur pendant les tétées, en dehors des tétées et pendant l’extraction de lait.

Le muguet sera considéré à partir du moment où la mère ressent au moins deux symptômes.

Chez le bébé

  • taches blanches sur les lèvres, au palais, à l’intérieur des joues, sur la langue (si on gratte la langue, elle sera d’apparence rouge, irritée ou peut saigner) ;
  • érythème fessier à répétition ou qui ne disparaît pas suite à un traitement avec une crème au zinc ;
  • le bébé peut montrer un inconfort au sein et se retirer souvent, avoir des gaz, être irritable…

Le diagnostic est parfois difficile à faire lorsqu’il n’y a pas de signes extérieurs visibles. Le muguet est souvent confondu avec d’autres problématiques qu’il faut éliminer par une évaluation précise:

  • vasospasme
  • infection bactérienne
  • mauvaise prise du sein
  • mastite
  • eczéma ou autres problèmes de peau
  • réflexe d’éjection fort

C’est lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas que le muguet est alors soupçonné. Toutefois, à ce stade, il est bien installé. Il arrive également que le muguet soit soupçonné, mais que ce soit l’efficacité du traitement qui confirme vraiment le diagnostic.

Certaines conditions créent un terrain favorable au développement du candida et sont donc à éviter dans la mesure du possible :

  • l’usage d’antibiotiques pendant la période périnatale ;
  • une maman qui a tendance à faire des vaginites ;
  • l’utilisation de la suce ou de biberon (surtout les premières semaines) ;
  • une blessure au mamelon (traiter les douleurs au sein le plus rapidement possible pour éviter les complications) ;
  • le diabète car le taux de sucre est plus élevé ;
  • la présence d’une mastite (optimiser les techniques d’allaitement, position, mise au sein et succion).

À suivre : les traitements disponibles!

Pour toute question, n’hésitez pas à me joindre par courriel ou par téléphone.

Marie-Caroline Bergouignan
Consultante en lactation IBCLC
Au service de votre allaitement
www.sosallaitement.com
514-967-6206

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Références

  • MOHRBACHER, Nancy. Breastfeeding answers made simple, 2010
  • WALKER, Marsha. Breastfeeding management for the clinician, 2011
  • LAWRENCE, Ruth et Robert. Breastfeeding, a guide for the medical profession, 2011

Ligue La Leche

Dr Jack Newman

Clinique d’allaitement de l’Hôpital Juif de Montréal




Allaitement

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